Modulo d’iscrizione

ISCRIZIONE ALL'ASSOCIAZIONE PRO LOCO FABRIANO
ANNO 2019

Per iscrivervi potete:
1) Scaricare il modulo PDF a questo link stamparlo, compilarlo in ogni sua parte, firmarlo, scansionarlo ed inviarlo via mail a segreteria@prolocofabriano.it
OPPURE
2) Compilare il modulo online, vi ricontatteremo al più presto per la firma sul modulo cartaceo.
SCOPRI TUTTI I VANTAGGI DI DIVENTARE SOCIO!
I campi contrassegnati con * sono obbligatori

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Indicare eventuali competenze in campo artistico, sociale, sportivo, tecnico, turistico, area di interesse etc.

CHIEDE

di aderire all'Associazione Pro Loco di Fabriano come SOCIO ORDINARIO eccezionalmente questa volta per l'anno 2019 e di ricevere le informazioni agli eventi organizzati tramite i riferimenti lasciati.
A tal fine dichiara di esonerare la Pro Loco di Fabriano da ogni responsabilità per tutti i danni fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall'Associazione Pro Loco e che non siano diretta conseguenza di dolo e colpa grave della Pro Loco di Fabriano.
Dichiaro altresì di versare la quota associativa 2019 pari a € 25.00 tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate:
IBAN IT86W0873121100000060103246
Intestatario PRO LOCO FABRIANO
Banca BANCA DI CREDITO COOPERATIVO DI PERGOLA E CORINALDO SOCIETÀ COOPERATIVA
Filiale AGENZIA DI FABRIANO
Codice BIC - SWIFT ICRAITR1KB5
scrivendo nella causale "VERSAMENTO QUOTA PER ISCRIZIONE 2019 A PRO LOCO FABRIANO".

Autorizzo il trattamento dei propri dati personali, nelle forme e nei limiti consentiti dalle norme vigenti, ai fini istituzionali della Pro Loco Fabriano. (Informativa ex art. 13 D.lgs.30/06/2003 n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e art. 13 GDPR 2016/679 “Regolamento Europeo sulla Protezione Dati”) tramite firma su cartaceo in sede di iscrizione direttamente alla sede Pro Loco d Fabriano.

Ho preso visione della vostra informativa sulla privacy per il web e la accettoPrivacy Policy

Fabriano* (GG/MM/AAAA)

TESSERA